Метилкобаламин и аденозилкобаламин
Содержание
Введение
Типичными формами витамина B12 в форме добавок (помимо цианокобаламина) являются метилкобаламин и аденозилкобаламин (также известный как дибенкозид, коэнзим B12, кобамамид). Название "коэнзим B12" несколько вводит в заблуждение, потому что метилкобаламин также является формой коэнзима B12. Гидроксокобаламин - это форма витамина B12 (как правило, используется в виде инъекций).
Некоторые исследователи сомневаются в том, что добавки метилкобаламина и аденозилкобаламина стабильны. По этой причине гораздо большее количество вещества, как правило, используются с надеждой, что, по крайней мере, некоторое количество вещества абсорбируется. Одно исследование предполагает, что после абсорбции метилкобаламин может сохранятся в организме лучше, чем цианокобаламин (1).
Я не знаю клинических испытаний различных форм витамина B12 друг против друга среди населения вцелом, и большинство людей, кажется, поступает правильно, используя цианокобаламин. Но, некоторые люди с хронической усталостью отмечают, что получают больше помощи от аденозилкобаламина, чем от метилкобаламина или цианокобаламина, в то время как другие люди сообщают об улучшении самочувствия только при принятии коэнзим форм витамина B12 (метилкобаламина и аденозилкобаламина).
Я получил следующее анекдотическое сообщение в 2011 году:
Я принимал 500 мкг метилкобаламина в течение многих лет, не зная, что дозы витамина B12 (25 - 100 мкг ежедневно) предназначаются только для цианокобаламина. Так, около недели назад я начал брать 1000-2000 мкг метилкобаламина вместо 500 мкг, и я чувствую разницу!
Клиническое испытание в Кореи в 2011 году показало, что 1500 мкг / день метилкобаламина повышает уровень витамина B12, уменьшает или устраняет неврологические симптомы дефицита B12, и снижает уровень гомоцистеина (5). В исследовании учавствовали люди, которые имели гастрэктомию, и, следовательно, имели мальабсорбцию витамина B12, из чего можно предположить, что для большинства людей 1500 мкг / день будет более, чем достаточно.
Метилкобаламин и исследования его влияния у веганов
Дональдсон (2) (2000, США) изучил троих веганов с повышенным уровнем метилмалоновой кислоты (ММК), которые принемали 0,5-1 таблетки метилкобаламина 2 раза в сутки в течение 3 недель. Переписка с автором (21 марта 2002) подтвердила, что одна таблетка содержат 1000 мкг метилкобаламина.
У двоих из трех испытуемых уровень ММК нормализовался, у третьего участника осталось небольшое превышение 4,1 мкг/мг креатинина (нормальное занчение < 4.0 мкг / мг креатинина). Таким образом, при употреблении 1-2,000 мкг / день, наблюдается высокий уровень абсорбции метилкобаламина, достаточный, чтобы улучшить уровень витомина B12 у некоторых веганов. Кроме того, это означает, что метилкобаламин способен улучшил показатель ММК, для этого требуется аденозилкобаламин (другими словами, метилкобаламин, по-видимому, преобразовывался в аденозилкобаламин у этих людей).
Терапевтическое применение форм коэнзима B12
Коэнзим формы витамина B12, по-видимому, более эффективны при лечении в определенных случаях, по сравнению с цианокобаламином (хотя, надо отметить, что коэнзимы часто используются в виде инъекций, а не для приема во внутрь). Келли (3) (1997) рассмотрел исследования по примениею форм коэнзима B12 (метилкобаламина и аденозилкобаламина). Результаты исследований, проведенные на людях, перечислены в таблице:
Таблица 1. Наблюдаемые улучения во время лечения коэнзим формами B12 |
Метилкобаламин | 1500-6000 мкг / день | Диабетическая нейропатия, бесплодие, гипергомоцистеинемия при диабете, нарушения сна**, паралич Белла |
Aденозилкобаламин | 1000-6000 мкг / день | Вторичная анорексия (неврологические проблемы), гепатит А, вирусный гепатит** |
* - во многих случаях не проводилось сравнение с цианокобаламином** - больший эффект по сравнению с цианокобаламином |
Гидроксокобаламин
Гидроксокобаламин это одна из форм витамина B12, и обычно встречается в продуктах питания. Есть не так много добавок этой формы для перорального приема (путем проглатывания), как правило, его используют в виде инъекций. Одно исследование показывает, что после инъекций, гидроксокобаламин сохраняется в организме лучше, чем цианокобаламин (4).
Список литературы
1. Okuda K, Yashima K, Kitazaki T, Takara I. Intestinal absorption and concurrent chemical changes of methylcobalamin. J Lab Clin Med. 1973 Apr;81(4):557-67.
2. Donaldson MS. Metabolic vitamin B12 status on a mostly raw vegan diet with follow-up using tablets, nutritional yeast, or probiotic supplements. Ann Nutr Metab. 2000;44(5-6):229-34. The subjects receiving methylcobalamin was only a small part of this paper, mentioned on p. 232.
3. Kelly G. The co-enzyme forms of vitamin B12: Toward an understanding of their therapeutic potential. Alt Med Rev. 1997;2(6):459-471.
4. Tudhope GR, Swan HT, Spray GH. Patient variation in pernicious anaemia, as shown in a clinical trial of cyanocobalamin, hydroxocobalamin and cyanocobalamin-zinc tannate. Br J Haematol. 1967 Mar;13(2):216-28.
5. Kim HI, Hyung WJ, Song KJ, Choi SH, Kim CB, Noh SH. Oral vitamin B12 replacement: an effective treatment for vitamin B12 deficiency after total gastrectomy in gastric cancer patients. Ann Surg Oncol. 2011 Dec;18(13):3711-7.