Курящие люди и цианокобаламин

Согласно одному исследованию, курящие люди расходуют на 35% больше витамина B12, чем некурящие (1). В другом исследовании показатели содержания витамина B12 в крови курящих людей не отличались от этих же показателей у некурящих. В связи с этим Национальный институт медицины в официальной формулировке отметил, что "курение, скорее всего, не оказывает значительного влияния на потребность в витамине B12" (1).

Еще одно исследование показало, что инъекции гидроксикобаламина способствовали уменьшению уровня цианида в крови людей, выкуривающих от полутора до трёх пачек в день, на 59%. Цианид выводился из организма с мочой в виде цианокобаламина (2). Следовательно, у людей с повышенным уровнем цианида цианокобаламин может выводиться из организма вместо того, чтобы быть им использованным. По этой причине факт того, что потребление витамина B12 в виде цианокобаламина может быть недостаточным для веганов-курильщиков, является причиной для беспокойства. Большинство курящих людей получают витамин B12 из продуктов животного происхождения в форме гидроксикобаламина и формах отличных от цианокобаламина, что компенсирует их потери цианокобаламина. Поэтому курящим веганам необходимо принимать не основанный на цианокобаламине витамин B12, чтобы компенсировать его потерю в своём организме.

С другой стороны, я знаком с курящими веганами, которые более 10 лет полагались на цианокобаламин, как на главный источник витамина B12, и у которых не развился дефицит этого витамина. Наверняка, таких случаев немало. К сожалению, я не смог найти исследований, в которых изучали курящих людей, употребляющих витамины с цианокобаламином.

И все же для перестраховки курящим веганам лучше принимать витамин B12 в отличных от цианокобаламина формах. Однако, на сегодняшний момент из-за недостатка исследований, направленных на изучение уровня усвоения и участия различных форм витамина B12 в детоксификации организма курящих людей, сложно рекомендовать конкретные дозы. Я не встречал информации об эффективности пероральных препаратов аденозилкобаламина в противодействии развития дефицита витамина B12. В своём исследовании, Дональдсон успешно использовал сублингвальные витамины, содержащие метилкобаламин, для устранения дефицита этого витамина. Вследствие этого, курящим веганам я рекомендую ежедневно подъязычно принимать 500 мкг метилкобаламина. Большинство таблеток содержат 1000 мкг, поэтому их придется разделить на две части.

Возможно, нормы потребления витаминов для курящих и некурящих веганов не должны отличаться. Однако имеющейся на сегодняшний день информации недостаточно для точного расчета рекомендаций.

Список литературы

1. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academy Press; 2000.

2. Forsyth JC, Mueller PD, Becker CE, Osterloh J, Benowitz NL, Rumack BH, Hall AH. Hydroxocobalamin as a cyanide antidote: safety, efficacy and pharmacokinetics in heavily smoking normal volunteers. J Toxicol Clin Toxicol. 1993;31(2):277-94.